发生人伤事故,如何理赔?

发生人伤事故,如何理赔?,常见车险理赔流程应该怎么走?,第1张

一:报案

事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。

二:现场处理

1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;

3、听交警安排送伤者入院治疗;

4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

三:医院处理

1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;

3、听交警安排送伤者入院治疗;

4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

四:约定调节时间

电话或当面与伤者约定调解时间。

调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。

如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日。

五:现场调解

等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。

涉及费用以及所需证明

1

医药费

病历卡、出院小结、费用清单、发票

2

交通费

交通费发票、看病期间的公共交通费

3

伤残赔偿金

伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付

4

误工费

收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单

5

护理费

伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)

6

营养费

伤情(各地营养费标准不同)

值得注意的是:

调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。

六:定损修理

如仅自身车辆有损坏,拿到责任认定书,取车或取证。通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

 

七:提交单证

收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。

车主自身车辆理赔时涉及的费用以及所需证明

1涉及证明

索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票

2

伤者住院

可能涉及的其他费用证明材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料

特别提醒:

如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条,死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明(派出所开具)

八:损失理算,赔付

保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。

 

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